Научная работа по теме «Оптимизация лечебно-диагностического алгоритма при внутриматочной патологии у пациенток репродуктивного возраста»
Цель исследований:
Совершенствование комплексной диагностики и разработка дифференцированных подходов к хирургическому лечению больных репродуктивного возраста с внутриматочной патологией.
Задачи исследования:
- Изучить структуру и частоту выявления различной внутриматочной патологии у пациенток репродуктивного возраста в условиях гинекологического отделения многопрофильного стационара.
- Разработать ультразвуковые (в том числе, 3D) и гистероскопические критерии для выбора оптимального метода эндохирургического вмешательства у больных с различной внутриматочной патологией.
- Разработать методику интраоперационного ультразвукового контроля при выполнении трансцервикальной хирургии матки с целью определения адекватности объема и профилактики возможных осложнений.
- Оценить диагностическую значимость показателей апоптоза клеток у больных с различной внутриматочной патологии.
- Оценить роль воспалительного фактора в генезе возникновения внутриматочной патологии.
- Провести гистологические и иммуногистохимические исследования у больных с различной внутриматочной патологией для разработки персонифицированных методов лечения.
- Изучить морфологические особенности подлежащих полипу слоев стенки матки (базального слоя эндометрия, поверхностных слоев миометрия) методом петлевой интраоперационной биопсии, в сравнении с интактным участком.
- Разработать алгоритм диагностики и лечения различных видов внутриматочной патологии, исходя из возможностей комплексного применения неинвазивных (УЗИ органов малого таза, МРТ малого таза с внутривенным контрастированием), инвазивных (ГС, ГРС) и лабораторных методов исследования.
В результате проведенного исследования будет изучена структура внутриматочной патологии за последние 5 лет в условиях гинекологического отделения многопрофильного стационара, что позволит оптимально использовать современные медицинские и организованные технологии при оказании медицинской помощи.
Будут разработаны ультразвуковые и гистероскопические критерии у больных с различными видами внутриматочной патологии, которые позволят повысить качество их диагностики. Комплексное обследование больных позволит осуществлять персонифицированный подход к разработке лечебной тактики у каждой пациентки.
В зависимости от диагностируемой внутриматочной патологии, будет оптимизирован интраоперационный ультразвуковой контроль за ходом выполнения внутриматочной хирургии, а также разработана методика выполнения резекции различных типов субмукозных миоматозных узлов. Будут разработаны практические рекомендации по выполнению электрохирургических гистероскопических методик у больных с разными видами внутриматочной патологии. Результаты данного исследования будут способствовать разработке методики дифференцированного подхода к применению различных методов оперативной гистероскопии.
Будет разработан диагностический алгоритм, обеспечивающий выбор оптимального метода трансцервикальной хирургии матки. Выбор методики лечения будет определяться диагностированным видом внутриматочной патологии, типом, размером и локализацией миоматозного узла, распространенностью эндометриоидного процесса миометрия, а также наличием сопутствующей внутриматочной патологии. Это приведет к персонифицированному подходу с использованием современных видов эндохирургических вмешательств.
Обобщение результатов практической работы сотрудников отделения нашло отражение в многочисленных монографиях, практических руководствах, пособиях для врачей, написанных по наиболее актуальным вопросам клинической гинекологии. В данных работах показаны применяемые в отделении современные подходы к диагностике и лечению наиболее распространенных гинекологических заболеваний в клинической практике.
По применяемым методам диагностики и лечения больных с различными гинекологическими заболеваниями сотрудниками отделения опубликованы 15 монографий, в которых обобщен клинический опыт сотрудников отделения по ведению больных с различной гинекологической патологией.
Мы не «складируем» внутри отделения разработанные сотрудниками современные методы диагностики и лечения больных с различной гинекологической патологией, а широко делимся с коллегами своим клиническим опытом и знаниями. Научные сотрудники выступают с докладами на конгрессах, симпозиумах, научных конференциях, в том числе, по высоким медицинским технологиям.
