Постановка в лист ожидания
При наличии показаний к трансплантации почки и/или сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы, соответствующих рекомендаций врача, Вы можете записаться на прием в отделение трансплантации почки и поджелудочной железы.
Лист ожидания – это не живая очередь, как многие полагают. Никакой очереди на трансплантацию нет и не может быть. Пациенты листа ожидания получают орган не в порядке очередности, а в порядке оптимального совпадения по иммунологическим критериям и другим медицинским обстоятельствам. Такое совпадение может случиться в любой день, в любое время – вне зависимости от «места в списке». Но вот когда у нескольких больных одинаково хорошая «совместимость» с донорским органом, предпочтение отдается тому пациенту, кто дольше ожидает операции.
Комплект документов, необходимых при первом обращении, для оценки необходимости и возможности трансплантации почки и (или) поджелудочной железы:
1. Выписки из консультаций специалистов:
- кардиолог;
- уролог (муж.);
- гинеколог (жен.);
- стоматолог;
- эндокринолог;
- психиатр;
- нарколог;
- невролог;
- офтальмолог.;
2. Результаты инструментальных обследований:
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, малого таза;
- обзорная R-графия грудной клетки;
- ЭГДС;
- ультразвуковая допплерография подвздошных сосудов и сосудов нижних конечностей, шеи (артерии и вены);
- велоэргометрия (тредмилл, нагрузочная проба) или холтер;
- функция внешнего дыхания;
- диск и заключение КТ – аорто-бедренного сегмента (на кальциноз сосудов) без контраста (все пациенты старше 60 лет, с СД старше 30 лет и если более 5 лет на ГД);
- коронарография и при необходимости стентирование (все пациенты старше 55 лет или при наличии сахарного диабета (только для пациентов на диализе);
- колоноскопия (все пациенты старше 55 лет);
- маммография (женщины после 40 лет).
3. Результаты лабораторных исследований:
- клинический анализ крови;
- группа крови и резус-фактор;
- биохимический анализ крови;
- кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С;
- ПСА-простатспецифический антиген (прямой и связанный) (мужчины);
- развернутая коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- посев мочи;
- глюкозо-толерантный тест или гликированный гемоглобин.
4. Документы для оформления амбулаторной карты:
- 4 копии паспорта (страницы с фотографией и пропиской, 18-19 страницы);
- 4 копии страхового полиса с двух сторон;
- 4 копии СНИЛС (пенсионный страховой полис);
- 2 копии выписки;
- направление территориальных органов управления здравоохранения, в котором указан повод консультации, или направление на консультацию из поликлиники – форма №-57-у-04. В направлении обязательно указание цели консультации, результатов предварительного обследования по месту жительства (краткая выписка), предварительного диагноза. Направление должно быть подписано администрацией лечебного учреждения и заверено печатью учреждения.
После очной консультации документы передаются врачебной комиссии по трансплантации, на которой выносится решение о возможности или не возможности выполнения трансплантации и внесения в лист ожидания.
При положительном результате пациент вносится в лист ожидания на трансплантацию.
Лист ожидания на трансплантацию представляет собой персонифицированный список сведений о пациентах, нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» и содержит следующие данные пациента:
- имя;
- фамилия;
- отчество;
- возраст (полных лет) с указанием даты рождения;
- пол;
- место постоянной регистрации;
- адрес;
- контактный телефон;
- дата включения в лист ожидания трансплантации трупного органа;
- группу крови;
- резус – фактор;
- результаты тканевого типирования по системе HLA (если известны);
- сведения об уровне предсуществующих антител (если известны);
- сведения о предшествующих трансплантациях;
- клинический диагноз;
- сведения о сопутствующей патологии и статусе неотложности (с указанием даты его установления и причин);
- данные вирусологического обследования;
- антропометрические параметры;
- и другие медицинские данные, имеющие отношение к подбору трансплантата и срокам ожидания трансплантации.
С момента постановки в лист ожидания пациенту необходимо ежемесячно предоставлять в лабораторию иммунотипирования тканей и клеток (9 корпус) сыворотку крови для выполнения перекрестной лимфоцитотоксической пробы (cross-match) с потенциальным донорским органом.
Важно помнить, что вызов на трансплантацию пациентов, не предоставивших сыворотку крови, в текущем месяце не производится.
Пациент, включенный в лист ожидания, может быть переведен в неактивный статус ожидания:
- по собственному письменному заявлению;
- в случае возникновения временных противопоказаний к трансплантации;
- при непредоставлении сыворотки крови для выполнения лимфоцитотоксической или цитометрической пробы (cross-match).
В этих случаях вызов пациента на трансплантацию не осуществляется.
Основанием для исключения пациента из листа ожидания трансплантации донорского органа являются:
- успешное выполнение трансплантации;
- отказ пациента от трансплантации;
- появление относительных и/или абсолютных противопоказаний к выполнению трансплантации;
- повторный отказ при вызове на трансплантацию без уважительных причин;
- не предоставление сыворотки крови для выполнения лимфоцитотоксической или цитометрической пробы (cross-match) без уважительной причины более 6 месяцев подряд.
