Возможности лечебной физкультуры
Отделение ранней медицинской реабилитации специализируется на оказании 1-го этапа стационарной реабилитационной помощи – ранняя реабилитация.
При отсутствии прямых противопоказаний, вне зависимости от заболевания, реабилитационные мероприятия начинаются с 3-х суток нахождения в отделении реанимации.
Ранняя реабилитация включает в себя:
- позиционирование (лечение положением);
- кинезотерапию;
- механотерапию;
- вертикализацию.
Кинезотерапия – эффективный метод реабилитации, основанный на движениях мышц и суставов. В дословном переводе означает: «кинезис» - движение, и «терапия» - лечение, то есть, «лечение движением».
Используется при большинстве заболеваниях, начинается сразу после стабилизации состояния пациента.
Основными целями является:
- восстановления двигательной функции;
- уменьшение риска возникновения осложнений (ТЭЛА, пневмония, пролежни, контрактуры и т.д.).
Противопоказания: общие ко всем видам физической нагрузки.
Механотерапия – метод активизации пациентов при помощи специальных механотренажеров, робототехники, аппаратов с биологически обратной связью (БОС).
Основными целями является:
- профилактика тромботических осложнений;
- пассивная/активная тренировка;
- снижает риск возникновения осложнений при вертикализации на 30%.
Противопоказания: общие ко всем видам физической нагрузки.
Вертикализация – переход пациента из положения лежа в положение стоя.
- аппаратная вертикализация (с помощью поворотного стола или роботизированного комплекса с функцией шага, стендера);
- мануальная вертикализация (с помощью инструктора по ЛФК).
Основными целями является:
- адаптация пациента к нахождению в положении стоя;
- ортостатическая тренировка.
Противопоказания к физическим нагрузкам:
- декомпенсация сердечно-сосудистой недостаточности (начало вазопрессорной поддержки);
- декомпенсация почечной и печеночной недостаточности (напряженный асцит, анурия, гемодиафильтрация);
- наличие флотирующих тромбов нижних конечностей (без установленного cava-фильтра и адекватной медикаментозной поддержки непрямыми антикоагулянтами);
- наличие тромбоэмболии легочной артерии (фатальная ТЭЛА, до 3-х суток);
- наличие острого коронарного синдрома или острого инфаркта миокарда (до 3-х суток);
- наличие острого нарушения мозгового кровообращения (до 3-х суток);
- острая анемия тяжелой степени (уровень гемоглобина менее 70 г/л);
- наличие острой хирургической патологии;
- психомоторное возбуждение.
