Лабораторный отдел

История отделения

Лаборатория клинической иммунологии

Наша история берет начало более 200 лет назад, когда граф Шереметев подарил своей жене Прасковье Ковалевой-Жемчуговой Странноприимный дом.

Историческая справка

Основы лаборатории клинической и экспериментальной иммунологии были заложены в институте скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в 1968 году на базе отделения переливания крови (руководитель проф. Г.А. Пафомов). Первыми сотрудниками лаборатории, к.м.н. Б.П. Шадриным и Г.В. Булавой, проведены исследования, направленные на изучение трофоцитарной и киллерной функции лимфоцитов в эксперименте на моделях регенерации печени и трансплантации кожи. С 1971 года в лаборатории исследовалась роль иммунной системы в патогенезе травматической и ожоговой болезни, гнойно-септических осложнений (В.Д. Артемкин). Совместно с НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова и ИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи разработаны химическая протейная и синегнойная вакцины, определены схемы иммунизации для получения лечебных противомикробных плазм, проведена оценка их клинической эффективности при лечении больных с гнойно-септическими осложнениями (к.м.н. Т.И. Титова и к.м.н. Л.К. Здановская). Разрабатывались методы улучшения приживления кожных аутотрансплантатов (к.м.н. В.В. Поремский). Старшим научным сотрудником к.м.н. Н.И. Григорьевым внедрено определение основных популяций лимфоцитов методом розеткообразования, активности кислородного метаболизма нейтрофилов с помощью метода восстановления нитросинего тетразолия.

С середины 70-х годов врачи-лаборанты лаборатории иммунологии активно участвуют в лечебной работе, осуществляя консультации врачей по вопросам трактовки результатов исследования иммунного статуса, разрабатывают методы иммунокоррекции и оценивают её эффективность. С 1980 года рекомендации иммунологов вносятся в истории болезней пациентов хирургических, травматологических, реанимационного и ожогового отделений. По мере внедрения в практику отечественного здравоохранения различных иммуномодуляторов, сотрудники лаборатории клинической иммунологии под контролем исследования иммунного статуса стали проводить оценку их профилактической и лечебной эффективности (к.м.н. Г.В. Булава). Первым «путевку в жизнь» в стационаре скорой помощи получил отечественный иммуномодулятор тактивин, затем были апробированы тимоптин, тимоген и миелопид.

В 1988 году в составе лаборатории трансфузиологии и консервирования тканей (руководитель проф. В.Б. Хватов) организована лаборатория клинической иммунологии и диагностики СПИД (зав. лаб. М.А. Годков). В задачи лаборатории входили: мониторинговое обследование пациентов НИИ СП и ЛПУ трех округов г. Москвы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, оценка иммунного статуса пациентов НИИ СП. Наряду с текущей практической работой в лаборатории непрерывно велась активная научная деятельность. Сотрудниками лаборатории разработаны: хемилюминесцентный метод оценки активности нейтрофилов (М.А. Годков, А.И. Ветошкин), метод определения циркулирующих иммунных комплексов трех величин (Н.В. Горячева, А.И. Ветошкин), количественные методы оценки кислородного метаболизма нейтрофилов (к.м.н. В.Ю. Зинкин), внедрен метод определения субпопуляционного состава лимфоцитов (В.П. Никулина), расширена номенклатура антибактериальных иммунных плазм (к.м.н. Г.Н. Бодрова), разрабатывались и внедрялись методы компьютерного учета и хранения результатов проведенных исследований (к.м.н. С.И. Трифонов, А.И. Баженов).

Важнейшей частью проводимой научно-организационной работы явилась разработка и внедрение в повседневную практику системы многоканального финансирования лаборатории (М.А. Годков). В соответствии с этой системой и в дополнение к имеющемуся объему работ была организована деятельность по лабораторному обследованию пациентов ЛПУ иных ведомств на договорной основе (1989 г.), открыт Кабинет амбулаторного приема населения на платной основе (1990 г.), внедрены другие виды коммерческой деятельности в рамках лабораторной службы НИИ СП.

В 2007 г. в составе Отдела лабораторной диагностики создана самостоятельная лаборатория клинической иммунологии (руководитель д.м.н. М.А.Годков). Под научной курацией лаборатории функционирует практическая лаборатория клинической иммунологии и диагностики СПИД (зав. лаб. к.м.н. А.И. Баженов), включающая группы: иммунологических методов диагностики инфекционных заболеваний (к.м.н. А.И.Баженов), клинической иммунологии (В.П. Никулина), мониторинга лекарственных препаратов и биологически активных веществ (к.м.н. Н.И. Осипова). Лаборатория переведена в отремонтированный корпус № 1 (Странноприимный дом Шереметева), оборудованный современными диагностическими приборами и автоматами, что позволило выполнять исследования на уровне мировых стандартов. Начаты исследования особенностей иммунного реагирования у пациентов после трансплантации печени, в том числе в целях определения иммунологических маркеров криза острого отторжения, осложнений инфекционного характера на фоне проводимой иммуносупрессии. Субпопуляционный состав лимфоцитов, концентрация иммуноглобулинов исследуется методом проточной цитометрии и нефелометрически (В.П. Никулина, к.б.н. М.В. Андросова). Внедрены методы определения белков острой фазы воспаления, прокальцитонина, тропонина, миоглобина и др., что повысило диагностические возможности лабораторной службы. Сотрудниками лаборатории изучается распространенность гемоконтактных вирусных инфекций среди пациентов с ургентными видами патологии, частота встречаемости микст-инфекций, проблемы мутационной изменчивости вируса гепатита В (д.м.н. М.А. Годков, к.м.н. А.И. Баженов).

На основании результатов анализа вариантов иммунного ответа при ургентной патологии определены границы изменений параметров иммунограммы и сформулировано понятие «норма патологии». Результаты анализа вариантов иммунного ответа при проникающих огнестрельных и колото-резаных ранениях, осложненных массивной кровопотерей, легли в основу докторской диссертации Г.В. Булавы. Исследование распространённости гемоконтактных инфекций в стационаре скорой помощи изучено в докторской диссертации М.А. Годкова.

Кроме практической лабораторной и клинической работы сотрудники лаборатории выполняют научно-клинические и учебные задачи с учетом особенностей работы Института, в лаборатории широко представлены современные методы организации труда и актуальные способы финансирования научной, педагогической и медицинской деятельности.

Наверх