Новая версия сайта НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Перейти
Справочная: +7 (495) 680 4154, +7 (495) 680 9360

Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия Документ без названия
Общая информация Специалисты Историческая справка Научная деятельность Клиническая работа Учебная работа Фотогалерея Платные услуги Инструкции для подготовки к диагностическим процедурам Контакты

Общая информация

Эндоскопическое отделение в НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. Н.В, Склифосовского, как самостоятельная служба, образовано в 1973 году и в течение многих лет является крупным специализированным отделением с обширным спектром диагностических исследований, лечебных манипуляций и оперативных вмешательств. Специалисты отделения оказывают медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

В составе отделения имеется 5 смотровых кабинетов, один из которых оборудован для проведения исследований во сне. Все кабинеты оснащены современным эндоскопическими оборудованием с возможностью фиксации изображения. Исследования проводят с использованием аппаратуры последних моделей фирмы Olympus - видеосистемы EVIS EXERA III, оснащенной HDTV-технологией и обновленным режимом узкоспектрального изображения NBI, позволяющим с высокой точностью визуализировать капилляры, структуры слизистой оболочки и другие объекты исследуемых органов и диагностировать патологические изменения на самой ранней стадии развития болезни.

В настоящее время в отделении работают 38 сотрудников, из них 15 врачей, 16 медицинских сестер и 2 санитарки. Среди врачей эндоскопического отделения 8 кандидатов медицинских наук. Средний медицинский персонал включает в себя 7 сестер высшей и 4 – первой категории.

Специалисты отделения эндоскопии работают в тесном контакте с врачами хирургического, терапевтического, реанимационно-анестезиологического профиля, обеспечивая преемственность в лечении пациентов. Персонал эндоскопического отделения постоянно повышает свой профессиональный уровень, участвует в конференциях и конгрессах, заседаниях обществах эндоскопических хирургов - эндоскопистов.

Специалисты

Миронов Андрей Владимирович

Заведующий научным отделом, кандидат медицинских наук. Окончил лечебный факультет 1-го Московского медицинского института им. И.М. Сеченова в 1984 году. С 1985 года работает в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в отделении неотложных эндоскопических исследований в должности врача-эндоскописта, младшего научного сотрудника, заведующего отделением, старшего научного сотрудника, с ноября 2015 года является заведующим научным отделением неотложных эндоскопических исследований. В 1988 году успешно защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Автор 116 научных работ, соавтор 2 монографий и 3 патентов на изобретение. Врач высшей категории.

Тетерин Юрий Сергеевич

Заведующий отделением, кандидат медицинских наук. Окончил Ивановскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело» в 2006 году (диплом с отличием). С 2009 года работает в отделении неотложных эндоскопических исследований НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (с 2014 года - в должности заведующего отделением). Автор 35 печатных работ, соавтор одной монографии и патента на изобретение «Способ лечения панкреатических затеков после трансплантации поджелудочной железы». В 2015 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Комбинированный эндоскопический гемостаз при гастродуоденальном язвенном кровотечении». Член Российского эндоскопического общества, общества врачей Неотложной Медицины. Стаж работы более 5 лет.

Гасанов Али Магомедович

Старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук. Окончил Дагестанскую государственную медицинскую академию в 2004 году. В 2007 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Диагностика и хирургическая тактика при паренхиматозных полипах желчного пузыря». С 2009 года работает в отделении неотложных эндоскопических исследований в должности старшего научного сотрудника. Автор 53 печатных работ, патента на изобретение "Способ лечения трофических повреждений гортани и трахеи у больных с трахеостомой находящихся на длительной искусственной вентиляции легких". Член Российского эндоскопического общества, Европейского респираторного общества, Российского общества торакальных хирургов. Стаж работы более 5 лет.

Гурциев Марат Хасанович

Врач-эндоскопист. Окончил Северо-Осетинскую государственную медицинскую академию (г. Владикавказ) по специальности педиатрия (диплом с отличием) в 2009 году. С 2011 по 2012 году работал хирургом в Северо-Кавказском Многопрофильном медицинском центре (г. Беслан), а с 2013 года - врачом-эндоскопистом в отделении неотложных эндоскопических исследований НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Принимает активное участие в научной деятельности института: работа по теме: «Чрескожная эндоскопическая гастростомия у пациентов с нейрохирургическоей патологией».

Куренков Алексей Валерьевич

Врач-эндоскопист. Окончил Московский государственный медико-стоматологический университет по специальности «лечебное дело» в 2006 году. С 2006 года по 2011 год работал хирургом для оказания экстренной хирургической помощи, а с 2011 года- врачом-эндоскопистом в отделении неотложных эндоскопических исследований НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.

Макаров Алексей Владимирович

Врач-эндоскопист. Окончил ММА им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело» в 2010 г. В 2011 г. закончил интернатуру по хирургии на базе ГКБ № 20 г. Москвы. С 2012 г. по настоящее время работает врачом-эндоскопистом в отделении неотложных эндоскопических исследований НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Врач второй категории.

Буданова Мария Борисовна

Младший научный сотрудник. Окончила Московский государственный медико-стоматологический университет по специальности «лечебное дело» в 2011 году. С ноября 2013 года является младшим научным сотрудником в отделении неотложных эндоскопических исследований НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.

Круглов Вадим Анатольевич

Врач-эндоскопист. Окончил Рязанский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело» в 1991 году. Врач высшей категории. Стаж работы в эндоскопии более 20 лет.

Бирюкова Елена Геннадьевна

Врач-эндоскопист. Окончила РГМУ по специальности «лечебное дело» в 2000 году. С 2004 года по 2013 год работала хирургом для оказания экстренной хирургической помощи, а с 1012 года- врачом-эндоскопистом в отделении неотложных эндоскопических исследований НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.

Лукаш Игорь Лемарович

Врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук. Окончил Московский государственный медико-стоматологический университет по специальности «лечебное дело» в 1982 году. Защитил кандидатскую диссертацию в 1989 году на тему «Эндоскопическое лечение химических ожогов пищевода». Врач высшей категории. Стаж работы в эндоскопии более 30 лет.

Пчеленкова Светлана Владимировна

Старшая медицинская сестра. Окончила Ульяновский медицинский колледж №2 по специальности «лечебное дело» в 1997 году (диплом с отличием). Имеет высшую квалификационную категорию. Общий стаж работы более 18 лет, из них 8 лет в должности старшей медицинской сестры.

Историческая справка

История развития эндоскопии в институте началась задолго до появления фиброволоконной эндоскопической аппаратуры. Начиная с 1937 г., на базе хирургической клиники проводилась работа по оказанию экстренной помощи больным с инородными телами пищевода и бронхов, желудочными и легочными кровотечениями. При этом применялись жесткие эндоскопы.

Исследования с помощью фиброволоконной оптики внедрены в практику института с 1968 г., а в 1972 г. под руководством Б. Г. Смольского была организована группа врачей, занимающихся эндоскопическими исследованиями на базе отделения экстренной хирургической гастроэнтерологии.

С развитием медицинской науки и техники возможности эндоскопии постоянно расширялись. Эндоскопия занимала все большее место не только в диагностике, но и лечении больных с гастродуоденальными кровотечениями, инородными телами бронхов и желудочно-кишечного тракта, патологией печени, поджелудочной железы, толстой кишки и желчевыводящей системы. Все это послужило предпосылкой к созданию в 1984 г. самостоятельного отделения неотложных эндоскопических исследований, которое до 1994 г. возглавлял проф. Ю. В. Синев. С 1994 по 2000 г. руководителем отделения был доктор мед. наук С. В. Волков, а в 2000 г. отделение было объединено с лабораторией новых хирургических технологией под руководством проф. А.А. Гуляева.

Однако, учитывая возрастание потребностей института в эндоскопических исследованиях и в расширении их спектра, эндоскопическая служба в 2008 году вновь была выделена в отдельное структурное подразделение.

С 1990 г. отделение осуществляет экстренную лечебно-консультативную помощь пациентам различных лечебных учреждений г Москвы с желудочно-кишечными и легочными кровотечениями – функционирует круглосуточная выездная эндоскопическая бригада.

С 2008 года на базе отделения неотложных эндоскопических исследований существуют курсы профессиональной переподготовки и усовершенствования по специальности «эндоскопия», а так же, в рамках постдипломного образования, функционирует ординатура.

С 2011 г. специалисты отделения осуществляют консультативную помощь в лечебных учреждениях различных городов Российской Федерации.

Научная деятельность

Научные интересы отделения неотложных эндоскопических исследований охватывают практически весь спектр современной эндоскопии. Наиболее значимыми научными достижениями сотрудников отделения являются разработка и внедрение в практику методов диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений, рубцовых стенозов пищевода и повреждений органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта прижигающими жидкостями с использованием низкоэнергетических лазеров, а также ингаляционной травмы, повреждений трахеи и бронхов, в том числе вследствие длительной ИВЛ.

На базе отделения действуют курсы профессиональной переподготовки и усовершенствования по специальности «эндоскопия».

По вопросам последипломного образования и профессиональной переподготовки:

Тел.: +7 (495) 625-77-59

Клиническая работа

За десятилетия работы отделения накоплен обширный опыт лечения пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями из различных отделов пищеварительного тракта. Для остановки язвенных кровотечений используется комбинированный гемостаз с применением аргоноплазменной коагуляции и гемостатического клея.

При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка выполняется эндоскопическое лигирование с применением латексных колец и нейлоновых петель. Так же разработана тактика профилактики первого кровотечения и профилактики рецидива (повторного) кровотечения, основанная на эндоскопической картине состояния варикозно-расширенных вен и слизистой оболочки пищевода и желудка при портальной гипертензии в том числе и у пациентов из «Листа ожидания» трансплантации печени.

Удаление инородных тел пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей осуществляется как с применением гибких эндоскопов, так и с использованием ригидных тубусов. Ежегодно с подозрением на данную патологию обследуется более тысячи пациентов, которым в 300-320 случаях производится удаление различных инородных тел.

Отделение имеет самый большой в России опыт по эндоскопическому удалению инородных тел пищеварительного тракта и дыхательных путей. На все эти темы сотрудниками отделения защищены 2 докторские и 12 кандидатских диссертаций, опубликовано более 500 научных трудов.

Внедрены современные методы внутрипросветной хирургии, как при патологии желчных протоков и протока поджелудочной железы, так и при опухолевых, воспалительных и рубцовых стенозах пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей.

Сотрудники отделения имеют опыт транспапиллярных вмешательств не только у пациентов с холедохолитиазом, опухолевым поражением поджелудочной железы, желчных, панкреатических протоков, гепатодуоденальной связки, а так же у больных после пересадки (трансплантации) печени.

Одним из самых современных уточняющих методов в диагностике заболеваний гепатодуоденальной зоны в последнее время используется эндоскопическая ультрасонография – метод, совмещающий в себе возможности эндоскопического аппарата и ультразвукового исследования.

При опухолевых, воспалительных и рубцовых стенозах органов пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей сотрудниками отделения выполняются эндоскопическое бужирование, реканализация (восстановление просвета) и установка различных видов стентов.

Диагностический спектр в последние годы значительно расширен за счет внедрения видеокапсульной энтероскопии, которая используется для диагностики различных заболеваний тонкой кишки, в том числе для поиска источника кровотечения. Диагностическая программа исследования тонкой кишки, при необходимости, может дополняться диагностической и лечебной интестиноскопией.

В лечении пациентов с бронхоплевральными свищами применяется эндоскопическая клапанная бронхоблокация – производится установка специального блокирующего устройства с лепестковым клапаном в просвет несущего свищ бронха при помощи бронхоскопа. В последнее время этот метод стал успешно применяться для остановки легочных кровотечений.

Для обеспечения длительного энтерального питания у тяжелых пациентов при невозможности приема пищи через рот выполняется наложение эндоскопической чрескожной пункционной гастростомы.

Учебная работа

На базе отделения действуют курсы профессиональной переподготовки и усовершенствования по специальности «эндоскопия». Помимо лекций и теоретических разборов основных эндоскопических методов исследования и принципов эндоскопических внутрипросветных вмешательств курсантам предоставляется возможность приобрести широкий спектр практических навыков.

По вопросам последипломного образования и профессиональной переподготовки:

Главный специалист: Соколова Любовь Владимировна

Тел.: +7 (495) 625-77-59

Фотогалерея

Инструкции по подготовке к диагностическим процедурам

Подготовка к ЭГДС

Исследование выполняется натощак, с предварительным 8-12 часовым воздержанием от пищи. При проведении ЭГДС «во сне» следует также воздержаться от приема воды не менее чем за 4 часа до начала исследования.

Как проводится ЭГДС

Проводится местная анестезия ротоглотки («заморозка»). Пациент укладывается на левый бок и «глотает» эндоскоп, который врач вводит в пищевод, далее в желудок и двенадцатиперстную кишку. В течение 5-20 минут исследования врач успевает провести диагностику, а также при необходимости взять образцы на биопсию. Большой опыт врачей-эндоскопистов НИИ СП им. Н. В. Склифосовского исключает возможность повреждения слизистой оболочки во время манипуляций.

Результат

Специалист выдает пациенту письменный протокол проведенного исследования, включающий в себя подробное письменное описание и заключение. После обследования даются рекомендации для дальнейшего лечения. В случае забора материала (биопсии) для гистологического исследования, окончательный диагноз устанавливается через 5-7 рабочих дней, по его результату.

ЭГДС «во сне»

При желании пациента ЭГДС может быть проведена под внутривенной седацией (контролируемый медикаментозный сон), в результате которого исследуемый не ощущает неприятных ощущений во время манипуляции.

Подготовка к колоноскопии

-Бесшлаковая диета на 2-3 дня: исключаются продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, бобовые, злаковые, грибы, ягоды, ржаной хлеб, хлеб из муки грубого помола). Разрешается рыба, мясо в отварном виде, сыр, масло, белый хлеб, бульон. Накануне исследования следует воздержаться от вечернего приема пищи.

-Очищение кишечника:

*Фортранс: внурь. Содержимое 1 пакета следует растворить в 1 л воды и размешать до полного растворения. Раствор следует принимать в дозировке, равной 1 л на 15 кг массы тела, что примерно соответствует 4 л (4 пакета препарата Фортранс) на 60-70 кг массы тела. Раствор принимается дробно начиная с 15.00 накануне и до позднего вечера (пациент распределяет прием препарата самостоятельно) (1литр не менее чем за 1 час).

Если есть необходимость (пациент жалуется на плохое очищение кишки)–утром перед исследованием- 1 очистительная клизма

Пациент накануне исследования не ест, разрешаются только жидкости (вода или бульоны, неокрашенные фруктовые соки без мякоти, чай, кофе, молоко, прозрачные безалкогольные напитки, кефир)

*Флит Фосфо- сода:

07.00 Завтрак- выпить не менее 1 стакана легкой жидкости

07.15 Первая доза препарата- в ½ стакана (120мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240мл) холодной воды

13.00 Обед- выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости

19.00 Ужин- выпить не менее 1 стакана легкой жидкости

19.15вторая доза препарата- в половине стакана (120 мл) холодной воды растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды

За сутки необходимо выпить не менее 3 л жидкости!

Если есть необходимость (пациент жалуется на плохое очищение кишки)–утром перед исследованием- 1 очистительная клизма. Легкая жидкость-вода, бульоны, неокрашенные фруктовые соки без мякоти, чай, кофе, прозрачные безалкогольные напитки и т.п.

Контакты

Россия, Москва, 129010, Б.Сухаревская пл., д.3, строение 21. Клинико-хирургический корпус, зона Б, 2-й этаж.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

Специалисты предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам


Оставить отзыв