Кислородная барокамера - Описание
Гипербарическая оксигенация – метод, в основу которого заложен принцип насыщения крови кислородом под повышенным давлением. Сеансы оксигенации крови проводятся в специальных устройствах – барокамерах. Терапевтический эффект баротерапии проявляется повышением кислородной емкости крови за счет увеличения парциального давления в биологических тканях человека, что облегчает его доставку к страдающим органам и тканям.
Оксигенобаротерапия, лечение последствий баротравмы
Баротравме сопутствуют все признаки декомпрессионной болезни, отяжеленные разрывом легочных тканей и поражением сосудов. Пузырьки воздуха из поврежденных легких попадают в кровь и с ее током разносятся по всему телу. В результате возможна закупорка сосудов, ведущая к дестабилизации работы сердца, головного мозга, дыхательной системы.
При оказании медицинской помощи, наряду с проведением мероприятий по рекомпрессии, применяется лечение в барокамере с кислородом.
В Институте Склифосовского такие сеансы успешно проводятся специалистами по гипербарической оксигенации под руководством квалифицированного водолазного врача.
Оксигенобаротерапия (обычный сеанс)
В барокамере с кислородом пациент находится около 60 минут. Все это время пациент находится в капсуле, куда под давлением подается воздух с повышенным содержанием кислорода. В таких условиях все ткани, органы и клетки организма легко насыщаются кислородом, устраняется кислородное голодание. Общее состояние организма сразу улучшается.
Оксигенобаротерапия (реанимационный сеанс)
Существует целый ряд болезней, при которых ГБО — основной вид лечения. Это острые отравления, гангрены, сахарный диабет, некоторые поражения центральной нервной системы. Пациентам с такими диагнозами действительно могут спасти жизнь курсы гипербарической оксигенации.
Для лечения тяжелых жизнеугрожающих состояниий в НИИ Склифосовского используется специальная реанимационная барокамера «SECHRIST - 2800» (США) со встроенным аппаратом ИВЛ. Это один из самых надежных, безопасных и эффективных аппаратов в мире.
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)– инвазивный метод, применяемый в случаях, необходимых для поддержания жизни человека. Применение этого метода подразумевает, своего рода, временную замену функций собственных органов пациента - сердца и легких. Метод не выполняет лечебные функции и предназначен для того, чтобы дать возможность справиться с возникшим тяжелым состоянием и восстановить работу больных органов. Прибегают к ЭКМО в крайних случаях, когда ни лекарственная терапия, ни аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), ни другие методы лечения не дают желаемых результатов. Подключение пациента к мембранной оксигенации для поддержания его жизни может быть продолжительностью от нескольких дней до нескольких месяцев, пока собственные сердце/легкие не восстановятся.
Работа аппарата ЭКМО
Режим отдыха больному создают:
-
специальный центрифужный насос, выполняющий функцию сердца - перекачивание крови
-
мембранный оксигенатор - своего рода, «искусственное легкое», снабжающее организм воздухом.
Для подключения механизма ЭКМО используются специальные канюли, которые вводят в крупные сосуды пациента (на шее, бедре) или напрямую в камеры сердца.
Кровь пациента (плюс донорская кровь) проходит через оксигенатор, насыщается кислородом с одновременным отведением углекислого газа. Затем, подогретая до температуры тела, возвращается обратно в организм человека.
ЭКМО – кто проводит и как ощущает себя пациент
Экстракорпоральную мембранную оксигенацию проводит бригада квалифицированных врачей: это и специалисты по ЭКМО, и кардиохирурги, и реаниматологи, и пульмонологи, и физиотерапевты.
Подключение к системе ЭКМО проводится под анестезией. После выхода пациента из наркоза применяются успокаивающие и обезболивающие препараты.
Во время нахождения на ЭКМО осуществляется лабораторный и аппаратный мониторинг состояния здоровья:
-
забор крови через установленные при подключении ЭКМО канюли для исследования на возможные инфекции и с целью контроля за работой всех органов;
-
рентгенологическое исследование для оценки состояния собственных легких;
- эхокардиография позволяет контролировать состояние сердца пациента и динамику восстановления его функций
- с целью ранней реабилитации больного, с учетом мнения всех специалистов, может быть назначена физиотерапия и массаж. Учитывается необходимость избежать атрофии мышц и возникновения пролежней при длительном нахождении в лежачем положении.
После ЭКМО
Отключение от ЭКМО проводится на основании коллегиального совета. После отключения пациент переводится на ИВЛ и находится на искусственной вентиляции легких до тех пор, пока не сможет дышать самостоятельно.
До стабилизации функций работы сердца и легких, после отмены ИВЛ, может пройти еще несколько недель. Только после этого пациент выписывается из стационара домой для дальнейшей реабилитации и восстановления.
