Экстракорпоральные методы лечения

Гемодиафильтрация - Описание

Гемофильтрация и гемодиафильтрация - методы внепочечного очищения крови, основанные на принципе диффузионного, фильтрационного и конвекционного переноса через высокопроницаемую мембрану воды и растворенных в ней молекул.

Применяются в интенсивной терапии критических состояний (сепсис, острая почечная и полиорганная недостаточность).

Гемофильтрация

Процедура очистки крови вне организма.

Осуществляется путем удаления из крови заданного объема жидкости через гемофильтр и синхронным восполнением замещающим раствором. Эффект от гемофильтрации схож с естественной функцией почек.

Гемодиафильтрация

Внепочечный метод очищения крови. Объединяет в себе принципы гемодиализа и гемофильтрации. За счет конвекции позволяет удалить из крови более широкий спектр токсинов, чем гемодиализ.

Плазмаферез - Описание

Метод очищения крови вне организма. Из кровотока сначала удаляется определенное количество крови, разделяется на фракции (компоненты) и затем изъятие с возвращением клеточных компонентов в кровяное русло. По сравнению с другими методами очищения крови в меньшей степени оказывает повреждающее действие на клетки крови и хорошо переносится пациентами

Плазмаферез, показания для проведения

Это метод детоксикации организма, при котором с удалением части плазмы снижается интоксикация. За один сеанс можно удалять от 600 до 1500 мл плазмы.

Показан при:

бронхиальной астме;
псориазе;
аутоиммуных заболеваниях;
рассеянном склерозе;
хронической почечной недостаточности;
абстинентном синдроме;
химиотерапии;
сепсисе;
осложнениях при сахарном диабете

Ультрафильтрация венозная - Описание

Позволяет устранить задержку жидкости в организме (до 15-20 л), убирает отеки. Снижает центральный объем и центральное венозное давление крови.

Ультрафильтрация применяется для продленной коррекции водного гомеостаза. Водный гомоеостаз – процесс, которым организм регулирует баланс жидкости.

Метод применяется при отеке легких, отеке мозга, отеках при сердечной недостаточности, после операций с искусственным кровообращением.

Плазмодиафильтрация - Описание

Процедура назначается для лечения больных с печеночной патологией в период ожидания донорской печени. Проводится на аппарате Prometheus, который называют «искусственной печенью».

Аппарат Prometheus разработан для экстракорпоральной поддержки функции печени при острой печеночной и полиорганной недостаточности.

Основную часть токсинов, накапливающихся в организме при печеночной недостаточности, составляют нерастворимые в воде вещества, которые связанны с альбумином. Технология сепарации и адсорбции фракционированной плазмы эффективно очищает кровь от альбумин-связанных токсинов. Водорастворимые токсины с низкой и средней молекулярной массой удаляются высокопоточным гемодиализом.

Очищение кишечника - Описание

Кишечный лаваж - это промывание части тонкого или толстого, либо всего кишечника. Является безопасным и эффективным методом оздоровления организма. Его применяют хирурги, гастроэнтерологи, токсикологи и специалисты по лечению больных с эндотоксикозом.

Метод разработан в 80-х годах 20 века в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского

Очищение организма от шлаков и токсинов

Метод показан при многих заболеваниях и проблемах.

Показания делятся на лечебные и профилактические.

Лечебные курсы назначаются при:

запоре 1-3 степени функционального характера;
диарее;
аллергических заболеваниях;
алкогольном (похмельном) синдроме и прерывании запоев;
дисбактериозе кишечника;
дискинезии желчных путей;
хроническом бронхите;
ожирении, сахарном диабете 2-го типа;
кожных заболеваниях (угри, фурункулез, экзема, псориаз, атопический дерматит, герпес);
рожистом воспалении;
бессоннице, мигрени, частых простудных заболеваниях;

Профилактические курсы (2–4 процедуры) эффективны для:

прилива силы, энергии и бодрости;
улучшения цвета и эластичности кожи;
нормализации сна;
повышения эффективности косметических процедур и операций;
укрепления структуры волос и ногтей;
повышения иммунитета;
повышения либидо;
исчезновения предменструального синдрома и восстановления физиологичного менструального цикла

Катетеризация - Описание

Катетер представляет собой полую трубку, которая вводится в полость тела или в сосуды. Целью такого введения является, в частности, необходимость их опорожнения или введения лекарственных препаратов непосредственно в кровь; иногда для проведения хирургического вмешательства или с диагностической целью. Манипуляции могут длиться до нескольких суток, поэтому катетер позволяет избежать повторных болезненных и небезопасных прокалываний.

Катетеризация центральных вен

К центральным венам относятся подключичная, внутренняя яремная и бедренная.

Катетеризация центральных вен выполняется по неотложным показаниям.

введение лекарств (в случае невозможности использования периферических вен);
введение парентерального питания;
гемодиализ;
различные виды мониторинга жизненных показателей;
введение растворов, раздражающих кровеносные сосуды;

Катетер может устанавливаться на несколько суток, что позволяет не травмировать часто вены, например, при назначении курса инфузий.

Катетеризация правых отделов сердца

Это проведение катетера в камеры сердца. Используется при диагностике легочной гипертензии, может назначаться для диагностики кардиомиопатии, констриктивного перикардита и тампонады сердца.

Катетеризацию правых отделов сердца проводят для оценки давления в правом предсердии, правом желудочке, давления в легочной артерии. Используют для оценки сердечного давления, наполнения, сопротивления легочных сосудов.

Гемосорбция - Описание

Селективная гемосорбция липосахаридов.

Липосахариды – часть оболочки бактерии, вызывающей сепсис. Для лечения сепсиса, помимо антимикробных мер, необходима очистка крови. Селективная гемосорбция является таким методом очистки крови, который позволяет блокировать цитокиновый каскад и развитие полиорганной недостаточности.

Селективная гемосорбция липосахаридов с помощью устройств Альтеко и Торрей

Сепсис является одной из главных причин смерти в отделениях реанимации и интенсивной терапии. 30% случаев при сепсисе и более 50% при септическом шоке.

Пусковым механизмом сепсиса является липосахарид (ЛПС).

Использование устройств Альтеко и Торрей, по сравнению с традиционной терапией, дает значительное улучшение гемодинамики, оксигенации и отсутствие побочных явлений.

Гемодиализ - Описание

Гемодиализ – это внепочечное очищение крови, при котором кровь проходит через особую мембрану и очищается от воды и токсинов. Аппарат для гемодиализа берет на себя функции неработающих почек, что позволяет продлить жизнь таких больных на 15-25 лет.

Гемодиализ

- Аппарат DIALOG

Система разработана в соответствии с международными требованиями пациентов и медицинского персонала, позволяет проводить любые варианты диализной терапии.

DIALOG обеспечивает:

самотестирование перед процедурой;
программирование всех параметров процедуры;
измерение артериального давления;
мониторинг ЭКГ;
точное волюметрическое управление ультрафильтрацией с любым диализатором

- Аппарат Fresenius 5008 (Германия)
выполняет функцию почек по очищению от таких токсинов как спирт (этиловый и метиловый), лекарства, креатинин, яды, электролиты и излишка воды.

Альбуминовый диализ

используется при печёночной недостаточности для выведения токсичных продуктов метаболизма. Их накопление приводит к нарушению работы других органов и систем.

В результате печёночной недостаточности разрушаются ткани печени и нарушаются её функции. Аппарат системы «MARS – терапия» выполняет детоксикационную функцию печени. В системе три контура: кровяной, альбуминовый, диализный. Этот принцип лег в основу термина МАРС — молекулярно-адсорбционная рециркуляционная система. Альбуминовый диализ, в отличие от других систем, удаляет не только водорастворимые, но и альбуминсвязанные токсические вещества. Уже на первый день после процедуры снижается выраженность проявлений печеночной недостаточности.