Компьютерная томография головного мозга
Компьютерная томография (КТ) — один из наиболее часто используемых тестов в неврологии и нейрохирургии. КТ произвела революцию в неврологии и нейрохирургии в 1970-х годах, позволив визуализировать внутричерепные структуры с превосходным разрешением. Хотя МРТ заменила КТ при оценке многих неврологических состояний, она по-прежнему играет важную роль, особенно при острой оценке пациентов с инсультом и травмами головы.
Проведение КТ
Рентгеновские лучи наносятся круговыми движениями детекторами на противоположной стороне тела. Срезы тканей тела (обычно 1 см) реконструируются математически и отображаются в матрице шкалы серого. Плотность ткани пропорциональна ослаблению проходящих рентгеновских лучей. Такие ткани, как воздух и вода, имеют небольшое затухание и отображаются с низкой плотностью (темные), тогда как кость имеет высокое затухание и отображается на КТ как высокая плотность (светлые). Среди патологических состояний часто наблюдаются очаги высокой плотности со свежей свернувшейся кровью, гиперемией и применением контраста. Поражения низкой плотности включают отек и некроз.
Подобно гадолинию в МРТ, йодсодержащие контрастные вещества используются в КТ для демонстрации сосудистых структур и разрушения гематоэнцефалического барьера. Последние чаще всего возникают при опухолях, инфекциях и воспалениях.
Показания к КТ головного мозга
КТ чаще всего показана в отделении неотложной помощи у пациентов с острой травмой головы и острой неврологической дисфункцией, в первую очередь для выявления подозрения на внутричерепное или субарахноидальное кровоизлияние.
КТ полезен при следующих состояниях:
-
ишемический инсульт,
-
геморрагический инсульт,
-
травма,
-
гидроцефалия.
Использование контраста также может быть полезно при следующих состояниях:
-
опухоль (как первичная, так и с метастазами в ЦНС),
-
инфекция и абсцесс.
