Научная деятельность

Основные направления научно-практической деятельности лаборатории

• Совершенствование методов инфузионно-трансфузионой терапии, трансфузионной гемокоррекции и искусственного лечебного питания при неотложных состояниях: механический, химической и термической травме, острых хирургических заболеваниях, трансплантации органов, экзо- и эндотоксикозах.
• Изучение клинико-биологической значимости использования переживающих тканей, клеток и продуктов их жизнедеятельности – от здоровых людей, больных, доноров органов и доноров тканей.
• Разработка и клиническая апробация новых тканевых трансплантатов, биологических конструкций и биологических препаратов на основе тромбоцитов человека, предназначенных для использования в травматологии, комбустиологии, сосудистой хирургии, нейрохирургии.

Основные научные исследования сосредоточены на следующих вопросах:

• «Трансфузиологическая гемокоррекция» как комплекс эфферентных, неэфферентных методов и трансфузионно-инфузионного пособия в интенсивной терапии неотложных состояний.
• Разработка адекватной целенаправленной коррекции системы гомеостаза у больных и пострадавших с массивной кровопотерей – «Протокол ведения больных. Профилактика и лечение операционной кровопотери». Особенности и мониторинг трансфузионной гемокоррекции в неотложной хирургии.
• «Бескровная хирургия» как комплекс кровосберегающих медицинских технологий, используемых для повышения эффективности лечения хирургических больных и предупреждения распространения гемотрансмиссивных инфекций и посттрансфузионных осложнений.
• Совершенствование клинической трансфузиологии: показания и противопоказания к трансфузии компонентов донорской и аутокрови, костного мозга, стволовых клеток, инфузии кровезаменителей, препаратов парентерального питания при неотложных состояниях.
• Совершенствование производственной трансфузиологии: разработка экспресс-методов оценки качества клеточных компонентов ауто- и аллокрови, используемых в клинической практике. Оценка жизнеспособности переживающих клеток крови (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты) и костного мозга, используемых в качестве трансфузионного пособия у больных и пострадавших.

Направления научно-исследовательских работ:

• Модификация костной ткани для создания новых трансплантатов.
• Модификация костной ткани физическими и химическими методами.
• Разработка методов получения гелеобразных и твердых костных трансплантатов.
• Разработка трансплантатов, стимулирующих хондро- и остеогенез.
• Модификация кожи для создания раневых покрытий:
  • Разработка технологии раневых покрытий из кожи, стимулирующих репаративные процессы.
  • Разработка нормативно-технической документации на раневые покрытия из алло- и ксенокожи для производства и клинического применения.
• Модификация различных типов соединительной ткани (жировая, сухожилия, перикард, твердая мозговая оболочка) для создания новых трансплантатов:
• Разработка нормативно-технической документации на все виды получаемых трансплантатов для производства и клинического применения
• Изучение структурно-функциональных особенностей тромбоцитов человека в норме и при различных патологиях, изучение репаративного и регенеративного потенциала тромбоцитов человека, разработка биологических препаратов на основе тромбоцитов человека, обладающих репаративным и регенеративным действием, разработка композитных биологических конструкций, содержащих тромбоциты или их компоненты

Линии диплоидных клеток человека для создания трансплантатов
и тестирования биоматериалов и фармакологических средств:

• Культура фибробластов человека для оценки токсических свойств и биологической активности различных препаратов.
• Культура фибробластов человека для оценки остеоиндуктивных свойств костных трансплантатов.
• Оценка биологической совместимости трансплантатов с использованием культуры клеток.
• Создание новых клеточных трансплантатов для клинического использования на основе культуры диплоидных клеток человека.

Оценка структурно-функционального состояния клеток
и тканей, используемых для трансплантации:

• Оценка жизнеспособности переживающих клеток крови (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты) и костного мозга, используемых в качестве трансфузионного пособия у больных и пострадавших.
• Разработка экспресс-методов оценки качества клеточных компонентов ауто- и аллокрови, используемых в клинической практике.
• Морфо-функциональная оценка состояния тканей печени и почек, используемых для трансплантации.

Разработка «паспорта» клеточных и тканевых трансплантатов
для сертификации и регистрации в качестве изделия медицинского
назначения

Научная деятельность лаборатории реализуется на базе ее практических подразделений:

Клиническая трансфузиология и гравитационная хирургия крови:

• Руководство и контроль за состоянием трансфузиологической помощи в клинических подразделениях Института, подготовка врачей, научных сотрудников, ординаторов и среднего медперсонала клинических подразделений по основным вопросам клинической трансфузиологии, в том числе:
  • методам переливания компонентов и препаратов крови, кровезаменителей;
  • методам профилактики, диагностики и лечения посттрансфузионных осложнений;
  • определению групповой, резус- и келл-принадлежности крови пациентов и доноров, проведению проб на совместимость перед переливанием больному крови и её компонентов;
  • специальным методам гемокоррекции (обменно-заменяющему переливанию крови, аутогемотрансфузии, реинфузии, лечебному плазмаферезу).
• Контроль за выполнением требований нормативно-инструктивных документов по применению крови ее компонентов, препаратов и кровезаменителей;
• Методическое руководство работой врачей-специалистов, ответственных за организацию и проведение трансфузионной терапии в клинических подразделениях Института;
• Проведение специальных методов гемотерапии:
  • аутогемотрансфузии;
  • процедур экстракорпоральной гемокоррекции (лечебный цит- и плазмаферез) и фотомодификации крови;
• Внедрение в комплексную программу лечения больных новых трансфузионных сред (в том числе криоконсервированных клеточных компонентов ауто- и аллокрови);
• Разработка стандартов (протоколов) трансфузиологической помощи больным по различным нозологиям совместно с ведущими специалистами;
• Анализ данных о потребности Института в компонентах и препаратах крови и кровозаменителей;
• Оказание консультативной помощи в случае возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений, их диагностика и лечение;
• Круглосуточное контрольное определение групповой, резус-принадлежности крови пациентов, Kell-фактора, антител к антигенам эритроцитов, фенотипирование по специальным показаниям, индивидуальный подбор компонентов крови, консультативная помощь по иммунологии.

Производственная трансфузиология:

• Обеспечение клиник Института компонентами и препаратами донорской крови, иммуногематологическими реагентами для первичного определения групповой принадлежности крови пациентов в отделениях Института.
• Комплектование, учет, медицинское обследование и освидетельствование донорских кадров, комплектование доноров среди родственников больных с совместно с лечащими врачами ответственными за организацию и проведение трансфузионной терапии в отделениях, предоставление информации о донорах в единый донорский центр СПК ДЗ г. Москвы.
• Взаимодействие с общественными организациями и средствами массовой информации по агитации и пропаганде донорства среди населения.
• Предоставление материалов для награждения доноров нагрудным знаком «Почетный донор Росси» и «Почетный донор г. Москвы».
• Заготовка донорской крови и её компонентов от родственников больных и кадровых доноров с использованием карантинной технологии хранения, заготовка аутологичной крови и аутологичных компонентов у больных различными методами в соответствии с потребностями клиник.
• Проведение выбраковки и выпуск компонентов донорской крови в соответствии с данными об обследовании доноров в клинико-диагностической лаборатории и лаборатории диагностики СПИД Института.
• Составление заявок в соответствующие организации на необходимые компоненты и препараты крови, иммуногематологические реагенты, расходные материалы для заготовки донорской крови.
• Хранение, контроль качества и выдачи клиническим подразделениям компонентов и препаратов крови, иммуногематологических реагентов.
• Долгосрочное хранение клеточных компонентов ауто- и аллокрови.