Клиническая работа

Заведующий отделением – врач-хирург Бакур Темурович Цулеискири

Хирургическое отделение №1 специализируются на болезнях и травмах кишечника и брюшной стенки. Специалисты отделения работают с грыжами различной локализации, всеми видами кишечной непроходимости, желудочно-кишечным кровотечением, используя минимально инвазивные технологии – в том числе, разработанные специалистами Института. Зонды для выполнения лаважа брюшной полости и толстой кишки, запатентованные врачами ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», используются и в других российских больницах для купирования кишечной непроходимости.

Заведующий отделением – врач-хирург Руслан Шамилевич Байрамов

В хирургическом отделении №2 лечат заболевания и повреждения печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, грыжи передней брюшной стенки, пищеводного отверстия диафрагмы, заболевания пищевода, желудка, кишечника, открытую и закрытую травму органов брюшной полости, ее последствия и осложнения, а также морбидное (патологическое) ожирение.

В отделении осуществляются амбулаторные консультации, в том числе профессорами, докторами и кандидатами медицинских наук, после чего проводится амбулаторное или стационарное обследование и выбирается наилучший метод лечения.

Плановая госпитализация осуществляется по направлению из других учреждений и после консультации сотрудниками отделения. Возможна плановая и экстренная госпитализация в палаты повышенной комфортности на основе договора об оказании платных медицинских услуг.

Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог – Яна Владимировна Забродская

Основными задачами отделения являются оказание высококвалифицированной медицинской помощи, осуществление комплекса реанимационных мероприятий и интенсивной терапии у больных с расстройствами жизненно-важных функций организма.

Проводится лечение пациентов с острой хирургической патологией, с массивной кровопотерей, желудочно-кишечными кровотечениями, тяжелой травмой груди и живота, с неотложной сосудистой патологией, с гнойно-септическими осложнениями. За последние годы возросло количество пациентов с ТЭЛА.

Клинические показатели по итогам работы за последние годы свидетельствуют об увеличении числа поступающих больных и пострадавших, улучшении качества оказания помощи, снижении летальности.

Традицией отделения является тесное взаимодействие с клиническими, лабораторными и инструментально-диагностическими службами института, что позволило добиться эффективных результатов в лечении по ряду направлений:

• Интенсивная терапия при минно-взрывной и огнестрельной травме;
• Интенсивная терапия при ранениях сердца; достигнутые показатели послеоперационной летальности – 4–5%;
• Компенсация витальных функций при массивной кровопотере, сравнимой с объемом циркулирующей крови и существенно превышающей ее, с учетом возможностей современной аппаратной реинфузии;
• Интенсивная терапия при медиастинитах, прежде всего, наиболее тяжелых, обусловленных спонтанными разрывами и повреждениями пищевода, а также при медиастинитах тонзиллогенного и одонтогенного генеза;
• Оптимизация ранней диагностики и комплексного лечения сепсиса с использованием методов заместительной иммунокоррекции, продленной ИВЛ, методов экстракорпоральной гемокоррекции;
• Интенсивная терапия при массивных и рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечениях;
• Компенсация гомеостаза в послеоперационном периоде после экстренных вмешательств на магистральных сосудах, в том числе после операций в связи с разрывом аневризм брюшного отдела аорты;
• Ранний послеоперационный период после экстренных и плановых вмешательств на трахее;
• Интенсивная терапия при тромбоэмболиях легочной артерии.

Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог – Евгений Борисович Рябов

Отделение лечения острых эндотоксикозов осуществляет круглосуточную неотложную специализированную помощь больным и пострадавшим с различными формами эндотоксикоза.

Лечебная работа отделения осуществляется исходя из основных задач, поставленных перед отделением подобного профиля:

• Проведение комплексной детоксикационной терапии с использованием следующих эфферентных методов: гемодиализ, гемодиафильтрация, ультрафильтрация, постоянная вено-венозная гемофильтрация, постоянная вено-венозная гемодиафильтрация, включая высокообъемнуюгемофильтрацию, плазмаферез, альбуминовый диализ (МАРС-терапия).
• Оказание реанимационных пособий, направленных на лечение и профилактику жизнеугрожающих состояний, поддержание основных функций организма, используя аппараты для проведения ИВЛ, аппараты «искусственная почка», проведение альбуминового диализа (МАРС-терапия) и др.
• Проведение консервативной детоксикационной терапии в режиме форсированного диуреза и коррекции электролитных расстройств.
• Проведение интенсивной детоксикационной терапии больным с почечной, печеночной, сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточностью.

Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог – Сергей Николаевич Кузнецов

Заведующий отделением – врач-эндоскопист Юрий Сергеевич Тетерин

Эндоскопическое отделение в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», как самостоятельная служба, образовано в 1973 году и в течение многих лет является крупным специализированным отделением с обширным спектром диагностических исследований, лечебных манипуляций и оперативных вмешательств. Специалисты отделения оказывают медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Специалисты отделения эндоскопии работают в тесном контакте с врачами хирургического, терапевтического, реанимационно-анестезиологического профиля, обеспечивая преемственность в лечении пациентов.

Урологическая служба представлена 5 койками в составе хирургического отделения №2, входящего в отдел неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.

Клиническая работа осуществляется по четырём направлениям:

• Амбулаторная помощь, в рамках направлений из поликлиник, самостоятельных обращений пациентов. В ходе консультации после выставления диагноза принимается решение о соответствии больного профилю урологической службы, оценка возможности помочь. При положительном решении больные направляются на госпитализацию.
• Экстренная помощь в отделении в объёме безоперационного и хирургического лечения. Чаще всего поводом для такого лечения являются острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, простатит), нарушения оттока мочи на различных уровнях (почечная колика при камнях и опухолях, острая задержка мочи при гиперплазии простаты, простатите или нарушении иннервации мочевого пузыря), кровотечения из мочевых путей (макрогематурия от приёма антикоагулянтов и опухолей мочевой системы). Помощь оказывается в подавляющем большинстве консервативно и эндоскопичеки, т.е. без значимой хирургической агрессии.  
• Плановая помощь по таким направлениям как реконструкция мочевых путей лапароскопическим доступом, эндоурологическое лечение камней, гиперплазии предстательной железы, стриктур (сужений) и доброкачественных новообразований мочевой системы, хирургия наружных половых органов минимально травматичным доступом. 
• Консультативная помощь больным других отделений Института с назначением безоперационного (консервативного) и проведением операционного лечения.