Клиническая работа
Основные направления клинической работы
В структуру отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии под руководством Петра Андреевича Ярцева входят несколько подразделений, каждое из которых ведет клиническую работу по своему узкому направлению:
Заведующий отделением – врач-хирург Бакур Темурович Цулеискири
Хирургическое отделение №1 специализируются на болезнях и травмах кишечника и брюшной стенки. Специалисты отделения работают с грыжами различной локализации, всеми видами кишечной непроходимости, желудочно-кишечным кровотечением, используя минимально инвазивные технологии – в том числе, разработанные специалистами Института. Зонды для выполнения лаважа брюшной полости и толстой кишки, запатентованные врачами ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», используются и в других российских больницах для купирования кишечной непроходимости.
Заведующий отделением – врач-хирург Руслан Шамилевич Байрамов
В хирургическом отделении №2 лечат заболевания и повреждения печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, грыжи передней брюшной стенки, пищеводного отверстия диафрагмы, заболевания пищевода, желудка, кишечника, открытую и закрытую травму органов брюшной полости, ее последствия и осложнения, а также морбидное (патологическое) ожирение.
В отделении осуществляются амбулаторные консультации, в том числе профессорами, докторами и кандидатами медицинских наук, после чего проводится амбулаторное или стационарное обследование и выбирается наилучший метод лечения.
Плановая госпитализация осуществляется по направлению из других учреждений и после консультации сотрудниками отделения. Возможна плановая и экстренная госпитализация в палаты повышенной комфортности на основе договора об оказании платных медицинских услуг.
Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог – Яна Владимировна Забродская
Основными задачами отделения являются оказание высококвалифицированной медицинской помощи, осуществление комплекса реанимационных мероприятий и интенсивной терапии у больных с расстройствами жизненно-важных функций организма.
Проводится лечение пациентов с острой хирургической патологией, с массивной кровопотерей, желудочно-кишечными кровотечениями, тяжелой травмой груди и живота, с неотложной сосудистой патологией, с гнойно-септическими осложнениями. За последние годы возросло количество пациентов с ТЭЛА.
Клинические показатели по итогам работы за последние годы свидетельствуют об увеличении числа поступающих больных и пострадавших, улучшении качества оказания помощи, снижении летальности.
Традицией отделения является тесное взаимодействие с клиническими, лабораторными и инструментально-диагностическими службами института, что позволило добиться эффективных результатов в лечении по ряду направлений:
- Интенсивная терапия при минно-взрывной и огнестрельной травме;
- Интенсивная терапия при ранениях сердца; достигнутые показатели послеоперационной летальности – 4–5%;
- Компенсация витальных функций при массивной кровопотере, сравнимой с объемом циркулирующей крови и существенно превышающей ее, с учетом возможностей современной аппаратной реинфузии;
- Интенсивная терапия при медиастинитах, прежде всего, наиболее тяжелых, обусловленных спонтанными разрывами и повреждениями пищевода, а также при медиастинитах тонзиллогенного и одонтогенного генеза;
- Оптимизация ранней диагностики и комплексного лечения сепсиса с использованием методов заместительной иммунокоррекции, продленной ИВЛ, методов экстракорпоральной гемокоррекции;
- Интенсивная терапия при массивных и рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечениях;
- Компенсация гомеостаза в послеоперационном периоде после экстренных вмешательств на магистральных сосудах, в том числе после операций в связи с разрывом аневризм брюшного отдела аорты;
- Ранний послеоперационный период после экстренных и плановых вмешательств на трахее;
- Интенсивная терапия при тромбоэмболиях легочной артерии.
Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог – Евгений Борисович Рябов
Отделение лечения острых эндотоксикозов осуществляет круглосуточную неотложную специализированную помощь больным и пострадавшим с различными формами эндотоксикоза.
Лечебная работа отделения осуществляется исходя из основных задач, поставленных перед отделением подобного профиля:
- Проведение комплексной детоксикационной терапии с использованием следующих эфферентных методов: гемодиализ, гемодиафильтрация, ультрафильтрация, постоянная вено-венозная гемофильтрация, постоянная вено-венозная гемодиафильтрация, включая высокообъемнуюгемофильтрацию, плазмаферез, альбуминовый диализ (МАРС-терапия).
- Оказание реанимационных пособий, направленных на лечение и профилактику жизнеугрожающих состояний, поддержание основных функций организма, используя аппараты для проведения ИВЛ, аппараты «искусственная почка», проведение альбуминового диализа (МАРС-терапия) и др.
- Проведение консервативной детоксикационной терапии в режиме форсированного диуреза и коррекции электролитных расстройств.
- Проведение интенсивной детоксикационной терапии больным с почечной, печеночной, сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточностью.
Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог – Сергей Николаевич Кузнецов
Заведующий отделением – врач-эндоскопист Юрий Сергеевич Тетерин
Эндоскопическое отделение в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», как самостоятельная служба, образовано в 1973 году и в течение многих лет является крупным специализированным отделением с обширным спектром диагностических исследований, лечебных манипуляций и оперативных вмешательств. Специалисты отделения оказывают медицинскую помощь в круглосуточном режиме.
Специалисты отделения эндоскопии работают в тесном контакте с врачами хирургического, терапевтического, реанимационно-анестезиологического профиля, обеспечивая преемственность в лечении пациентов.