Клиническая работа

Основные направления работы отделения

1. Психологическое консультирование и поддержка пациентов и родственников

На этапе приемного отделения медицинский психолог помогает пациенту или родственнику адаптироваться в больнице, снизить уровень острого стресса и повысить уровень доверия к специалистам и лечению. В клинических и реанимационных отделениях психолог может выполнять различные задачи, связанные с потребностями пациента или трудностями, возникшими на этапе госпитализации (подробно в разделе Пациентам). При необходимости, медицинский психолог назначает повторные консультации, согласованные с пациентом. Ввиду круглосуточной работы отделения при повторных консультациях специалисты могут меняться, поэтому пациент может выбрать специалиста, с которым у него сложился наиболее продуктивный контакт.

Психологическое консультирование проводится преимущественно с использованием техник когнитивно-поведенческой терапии. Все специалисты имеют повышение квалификации или находятся в процессе обучения по направлениям когнитивно-поведенческой терапии, экзистенциального анализа и логотерапии, гештальт-терапии.

Консультацию медицинского психолога назначает лечащий врач, однако пациент или родственник может самостоятельно обратиться за помощью через любого сотрудника.

2. Психодиагностика

• Проведение патопсихологической диагностики в результате, которой медицинский психолог исследует психическую деятельность пациента, определяет ведущий симптомокомплекс и тяжесть нарушений памяти, внимания, мышления, эмоционально-личностной сферы.
• Диагностика эмоциональных и личностных нарушений, позволяющая лучше понять имеющиеся у пациента трудности и наметить мишени дальнейшей работы.

3. Нейропсихологическая диагностика и ранняя реабилитация

Нейропсихологическая диагностика позволяет выявить пациентов, нуждающихся в ранней нейропсихологической реабилитации. К этой категории пациентов относятся, в первую очередь, пациенты с нарушениями познавательных и/или эмоционально-волевых процессов, обусловленных очаговым поражением головного мозга (ОПГМ). Кроме того, в ходе нейропсихологической диагностики выявляются пациенты, нуждающиеся в психологической помощи - пациенты с выраженной эмоциональной реакцией на болезнь, а также те, у кого заболевание развилось на фоне острой стрессовой ситуации или тяжелого хронического стресса. К задачам нейропсихологической диагностики также относятся оценка реакции пациента на болезнь, уровня осведомленности пациентов в отношении своего заболевания и определение степени его приверженности лечению.

Нейропсихологическая диагностика также проводится пациентам с лекарственно резистентной эпилепсией, поступающим в нейрохирургическое отделение для оперативного лечения.

Помимо диагностических задач нейропсихолог участвует в процессе ранней реабилитации пациентов с ОПГМ. В остром периоде ранняя реабилитация направлена на актуализацию возможностей компенсаторного потенциала и профилактику формирования вторичной и третичной нейропсихологической симптоматики.

Согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 года №1740 н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга» в отделении для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) консультация медицинского психолога проводится всем пациентам рутинно.

В отделениях нейрохирургии нейропсихологическая диагностика проводится по назначению лечащего врача.

4. Проведение психообразовательных тренингов

На данный момент силами отделения проводятся:

• совместно с научными сотрудниками отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств проводятся тренинги для пациентов, поступивших в результате суицидальной попытки или имеющих самоповреждения;
• под руководством научных сотрудников отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств проводится тренинг для родственников пациентов, поступивших в результате суицидальной попытки, направленный на развитие навыков эмоциональной поддержки и эффективной коммуникации (на основе техник диалектико-поведенческой терапии);
• при необходимости проводятся тренинги по снижению предоперационной тревоги в отделении острых гинекологических заболеваний, а также тренинг по развитию навыков эмоциональной регуляции у пациентов, имеющих кардиологические заболевания.

5. Работа с персоналом

В рамках направления работы с персоналом проводятся психообразовательные тренинги по профилактике эмоционального выгорания у сотрудников Института. Помимо этого, планируется проведение психообразовательных лекций и мероприятий, направленных на повышение психологических компетенций сотрудников при взаимодействии с пациентами и сопровождающими их лицами.

6. Участие в школах пациентов

За период существования службы, медицинские психологи приняли активное участие в школе дисфагии, а также в проекте Института «Клиника лица». Планируется расширение списка мероприятий, направленных на повышение осведомленности населения о нарушениях ментального здоровья.