Пациентам отделения
Подготовка к УЗИ исследованию
Ультразвуковое исследование является одним из самых распространенных методов диагностики. Широкую популярность УЗИ получило благодаря своей безопасности. Высокая разрешающая способность аппаратуры дает возможность с высокой точностью выявить патологические изменения в осматриваемых органах, провести дифференциальную диагностику различных состояний.
Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний и назначается даже детям и женщинам в период кормления и вынашивания ребенка.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ) - памятка пациенту:
- Обязательно соберите всю медицинскую документацию о предыдущих исследованиях, что позволит врачу ультразвуковой диагностики оценить выявленные изменения.
- На исследовании вам могут понадобиться одноразовые материалы - уточните, нужно ли вам взять их с собой.
- Особенной подготовки требуют только УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза.
- Ограничения в еде накануне исследования связаны с тем, что указанные продукты усиливают газообразование, тем самым мешаю проведению УЗИ.
- Обратите внимание: за несколько часов до указанных видов УЗИ нужно отказаться не только от воды, но и от питья, употребления жвачки, курения
Какие исследования проводят в отделении ультразвуковой диагностики?
Показания к проведению УЗИ брюшной полости:
- боли в области живота или в правом подреберье;
- повышенное газообразование (метеоризм);
- ощущение чрезмерной наполненности желудка после приёма пищи;
- ощущение горечи во рту;
- подозрения на существование аномалий соответствующих органов;
- подозрения на опухолевые образования;
- сахарный диабет;
- полученные травмы живота;
- хронические заболевания органов пищеварения.
Исследование дает возможность оценить наличие:
- дополнительных эхоструктур в желчном пузыре (конкременты, полипы, новообразования и др.);
- изменения эхоструктуры печени (дистрофия печени, гепатит, цирроз, наличие патологических новообразований и др.);
- изменение состояния лимфоузлов, например, при подозрении на инфекционный процесс, либо при наличии подозрительных новообразований;
- нарушения в структуре органов брюшной полости и селезенки, произошедших вследствие механических травм (гематомы, разрывы, посттравматические изменения и др);
- острой хирургической патологии (холецистит, панкреатит, аппендицит и др.).
Hазначают при подозрении на:
- уролитиаз (мочекаменную болезнь);
- опухолевые образования;
- воспалительные процессы;
- обструкцию мочевыводящих путей;
- патологические изменения чашечно-лоханочной системы.
Показания к проведению исследования:
- задержка мочи;
- недержание мочи;
- травмы;
- болевые ощущения внизу живота и в области поясницы;
- наличие конкрементов (камней) в почках или мочеточнике;
- воспалительные или инфекционные заболевания;
- боль при мочеиспускании;
- примесь крови или гноя в моче.
УЗИ почек в сочетании с допплерографией позволяет получать данные о кровоснабжении почек, надпочечников, мочевого пузыря.
УЗИ почек, мочевого пузыря позволяет оценить эффективность лечения, а также осуществлять контроль за пересаженным трансплантантом.
Данное исследование назначают при:
- нарушении менструального цикла;
- внезапном или длительном кровотечении (ДМК);
- болях внизу живота (область малого таза);
- наличии патологий внутренних половых органов, в т.ч. яичников, матки (эндометриоз, миома и т.д.);
- подозрения на опухолевые образования;
- все варианты беременности (в т.ч. подозрения на внематочную беременность);
- воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе;
- бесплодие;
- профилактический осмотр.
Ультразвуковое исследование органов малого таза используется также для контроля состояния матки и плода при беременности (УЗИ позволяет диагностировать наличие беременности начиная с 2,5 недель). С помощью УЗИ отслеживается положение средств внутриматочной контрацепции, контролируются возможные осложнения при применении гормональных контрацептивов. Женщинам, заботящимся о своём здоровье, и для своевременного выявления возможных патологий рекомендуют проходить обследование, включающее УЗИ органов малого таза, не реже одного раза в год.
В лимфатической системе располагаются сотни узлов, которые разделяются на следующие группы: ушные, затылочные, подбородочные, нижнечелюстные, передне- и заднешейные, подмышечные, паховые, подколенные.
Как правило, увеличиваются и воспаляются те лимфоузлы, которые располагаются в непосредственной близости от очага патологического процесса. Благодаря такой особенности для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование.
К основным показаниям для исследования относят:
- хронические простудные заболевания;
- патологии щитовидной железы;
- подозрения на наличие кист и опухолей;
- абсцессы.
Обычно назначается для диагностики:
- разрывов сухожилий, мышц;
- скоплений жидкости;
- атером, липом, гемангиом, фибром;
- доброкачественных и злокачественных опухолей мягких тканей;
- наличия инородных тел в мягких тканях;
- гематом.
Чаще всего назначается после консультации врача маммолога при подозрении на патологические изменения.
Показания к ультразвуковому исследованию:
- боль в одной или обеих железах.
- выраженная асимметрия, изменение формы груди, а также ее резкое увеличение в размерах.
- наличие уплотнений, пальпируемых при осмотре.
- любые выделения из сосков вне периода лактации.
- втяжение соска.
- отечность кожи по типу лимонной корки.
- изменение кожи молочных желез (синюшность или покраснение)
- увеличение лимфатических узлов – подмышечных, над- и подключичных.
- динамический контроль состояния груди после мастита, травмы, установки грудных имплантов.
- подбор гормональных контрацептивов.
- планирование беременности, а также проверка функционирования желез после ее наступления.
- подготовка к операции на молочных железах, проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
В качестве профилактического осмотра рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику молочной железы не реже 1 раза в год женщинам после 40 лет или по назначению профильного специалиста, что позволяет своевременно выявить доброкачественные образования и, как следствие, избежать развития онкологических заболеваний.
Эффективно выявлять развитие болезни щитовидной железы (гипотирез, гипертиреоз, тиреоидит, новообразования) поможет метод ультразвукового исследования.
Основные показания к проведению исследования:
- подозрения на наличие новообразований;
- опухоли в области шеи;
- повышенная нервозность и утомляемость;
- тремор рук;
- учащенное сердцебиение;
- сильные колебания веса;
- удушье и кашель;
- выпадение волос выше нормы;
- затрудненное глотание – ощущение комка в горле;
- частые смены настроения.
Исследование брахиоцефальных артерий - один из наиболее точных методов диагностики состояния сосудов. Данный метод сочетает в себе традиционное УЗИ и допплерографию. Сканирование позволяет оценить структуру и проходимость сосудов, обнаружить суженные или расширенные участки, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, выявить изменение скоростных характеристик.
Показания к исследованию экстракраниальных отделов сосудов:
- клинические признаки острой или хронической цереброваскулярной недостаточности, включая синдром головной боли
- факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний (курение, гиперлипидемия, ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет)
- признаки поражения других артериальных бассейнов при системном характере сосудистых процессов
- планирование оперативных вмешательств по поводу различных видов кардиальной патологии, прежде всего ишемической болезни сердца (аортокоронарное шунтирование, стентирование венечных артерий)
- патология окружающих органов и тканей с потенциальной возможностью экстравазальных воздействий
- клинические признаки патологии яремных вен (чаще тромбозов) и позвоночных вен
Данное исследование необходимо пройти при следующих симптомах:
- повышенное артериальное давление;
- потемнение и утолщение кожи на ногах, нарушение волосяного покрова;
- незаживающие язвы;
- перенесенный инсульт;
- расширение и выпячивание вен;
- чувство тяжести, зуд и отеки в ногах;
- боль, ощущение усталости в ногах, повышенная чувствительность к холоду;
- судороги, отсутствие пульса;
- присутствие факторов риска развития атеросклероза: малоподвижный и сидячий образ жизни, курение, избыточный вес, сахарный диабет, сосудистые заболевания у кровных родственников.
Показания к проведению исследования:
- наличие у пациента артериальной гипертензии;
- сильные болевые ощущения в животе, переходящие в поясницу;
- изменение формы живота;
- беспричинная тошнота и многократная рвота;
- наличие пульсации в средней части живота;
- понижение или повышение давления;
- ранее перенесенный инфаркт или инсульт;
- подозрение на аневризму у курящего пациента.
Ультразвуковое исследование плевральной полости — это метод визуализации, который использует ультразвуковые волны для диагностики пространства между внешним и внутренним листками плевры.
Показания к проведению исследования:- подозрение на наличие свободной жидкости (гидроторакс);
- боль при дыхании;
- одышка;
- затруднённое дыхание;
- длительно непроходящий кашель (как сухой, так и с отделением мокроты);
- наличие прожилок крови в мокроте;
- травмы грудной клетки и органов грудной полости;
- состояние после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19.
Данное исследование не несет лучевую нагрузку и может выполняться беременным женщинам. Предварительная подготовка к исследованию не требуется.
УЗИ периферических нервов выполняют на аппарате экспертного класса с использованием высокочастотных датчиков eL 4-18 МГц и io 4-15М Гц, что позволяет произвести чёткую и детализированную оценку всех структур, даже небольших периферических нервных стволов.
Показаниями к проведению УЗИ периферических нервов могут служить:
- подозрение на развитие туннельных невропатий (карпальный, кубитальный синдром, синдром Рота, фибулярный синдром), неврома Мортона;
- посттравматические и послеоперационные невропатии;
- различные травмы нервов, состояния после огнестрельных и колото-резаных ранений;
- подозрение на объемное образование нерва.
С помощью УЗИ также можно произвести послеоперационный контроль, в том числе при возникновении невропатии после переломов и оперативного вмешательства, оценить структуру нервов и отношение их к металлофиксаторам.
Ультразвуковое исследование следует проводить после консультации с врачом клинической специальности (невролог, нейрохирург, травматолог) и желательно после выполнения электронейромиографии (особенно в случае сложной или неясной клинической картины).
В отличие от рентгенологического обследования, ультразвуковое не имеет вредного лучевого воздействия на организм человека. Также УЗИ суставов показывает состояние мягких тканей, которые на рентгенографии не видно.
Безопасность, быстрота проведения процедуры и отсутствие противопоказаний позволяют неоднократно проводить обследование в течение короткого периода, благодаря чему можно проследить динамику при прохождении лечения или в послеоперационном периоде.
Показания для проведения исследования:
- травмы, ушибы, вывихи, растяжения;
- избыточный вес;
- наличие таких заболеваний, как артрит или артроз;
- воспаления и опухоли;
- снижение подвижности;
- появление боли или неприятных ощущений во время движения;
- заболевания, связанные с эндокринной системой.
К срочным показаниям для трансторакальной ЭХОКГ относятся:
- острые, колющие, режущие боли в области сердца, которые пациент ощущает впервые;
- давящие, сжимающие боли, возникшие в первый раз или усилившиеся по интенсивности и продолжительности;
- внезапно возникшая одышка.
Кроме того, проведение ЭХОКГ показано пациентам с:
- ишемической болезнью сердца
- миокардитом;
- бактериальным эндокардитом (воспаление внутренней оболочки сердца);
- пороками сердца - приобретенные и врожденные;
- протезированными клапанами;
- кардиомиопатиями;
- артериальной гипертензией;
- заболеваниями аорты;
- сердечной недостаточностью;
- аритмиями;
- травмами грудной клетки.
Эхокардиография позволяет:
- провести исследование глобальной и сегментарной сократительной функции миокарда при различных сердечно-сосудистых поражениях;
- получить данные о размерах и объемах полостей сердца;
- данные о толщине стенок сердца, состоянии клапанного аппарата сердца;
- о наличии дополнительных образований в полостях сердца и на створках клапанов;
- оценить систолическое давление в легочной артерии при таких состояниях как ТЭЛА.
Показания к УЗИ органов мошонки:
- травма паховой области;
- боль в мошонке;
- расширение вен в области мошонки (варикоцеле);
- увеличение мошонки в объеме;
- эректильная дисфункция;
- комплексное обследование на предмет бесплодия.
Показания к УЗИ предстательной железы:
- затрудненное учащенное мочеиспускание;
- появление крови в моче (необходимо вначале обратиться к урологу!);
- признаки острого простатита (необходимо вначале обратиться к урологу!);
- комплексное обследование и лечение хронического простатита.
Филлеры — препараты различной плотности, которые применяются в эстетической медицине для коррекции черт лица и устранения возрастных несовершенств. Большинство филлеров имеют в составе гиалуроновую кислоту. Это элемент межклеточного матрикса, который помогает поддерживать функции фибробластов, стимулирует выработку так называемых «белков молодости» — коллагена и эластина. За счет введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты удается обеспечить длительное и глубокое увлажнение кожи, повысить упругость и эластичность кожных покровов. Но в случае применения филлеров и иных эстетических процедур необходимо контролировать ход их проведения и результаты с помощью УЗ - диагностики.
Ультразвуковое исследование мягких тканей лица проводят на аппарате экспертного класса с использованием высокочастотных датчиков eL 4-18 МГц и io 4-15М Гц, что позволяет произвести чёткую и детализированную оценку всех структур, выявить даже небольшие фрагменты филлеров гиалуроновой кислоты на разной глубине и указать их точное расположение.
Иногда, даже при правильном введении филлеров гиалуроновой кислоты, возможна их миграция, что вызывает эстетический дискомфорт у пациентов. Поэтому при возникновении такой ситуации появляется запрос на оценку расположения гиалуроновой кислоты с её последующим выведением.
Ультразвуковое исследование с высокой точностью помогает определить объём филлера, местонахождение, миграцию, внутреннюю структуру и отношение к окружающим тканям. Если принимается решение о выведении гиалуроновой кислоты, косметолог, на основании данных УЗИ вводит препарат с ферментом в точную область расположенного там филлера. При необходимости через 2-3 недели проводится контрольная диагностика эффективности проведенной процедуры.
К сожалению, бывают ситуации, когда при УЗИ выясняется, что был введён не гиалуроновый препарат, а силиконовый, может встречаться полиакриламидный гель и различные препараты полимолочной кислоты. УЗИ помогает провести их оценку и расположение в тканях, выявить участки сформировавшегося фиброза.
С помощью ультразвукового исследования также можно произвести контроль установленных косметологических нитей, определить их целостность и, иногда, миграцию в тканях.