Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)– инвазивный метод, применяемый в случаях, необходимых для поддержания жизни человека. Применение этого метода подразумевает, своего рода, временную замену функций собственных органов пациента - сердца и легких. Метод не выполняет лечебные функции и предназначен для того, чтобы дать возможность справиться с возникшим тяжелым состоянием и восстановить работу больных органов. Прибегают к ЭКМО в крайних случаях, когда ни лекарственная терапия, ни аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), ни другие методы лечения не дают желаемых результатов. Подключение пациента к мембранной оксигенации для поддержания его жизни может быть продолжительностью от нескольких дней до нескольких месяцев, пока собственные сердце/легкие не восстановятся.
Работа аппарата ЭКМО
Режим отдыха больному создают:
-
специальный центрифужный насос, выполняющий функцию сердца - перекачивание крови
-
мембранный оксигенатор - своего рода, «искусственное легкое», снабжающее организм воздухом.
Для подключения механизма ЭКМО используются специальные канюли, которые вводят в крупные сосуды пациента (на шее, бедре) или напрямую в камеры сердца.
Кровь пациента (плюс донорская кровь) проходит через оксигенатор, насыщается кислородом с одновременным отведением углекислого газа. Затем, подогретая до температуры тела, возвращается обратно в организм человека.
ЭКМО – кто проводит и как ощущает себя пациент
Экстракорпоральную мембранную оксигенацию проводит бригада квалифицированных врачей: это и специалисты по ЭКМО, и кардиохирурги, и реаниматологи, и пульмонологи, и физиотерапевты.
Подключение к системе ЭКМО проводится под анестезией. После выхода пациента из наркоза применяются успокаивающие и обезболивающие препараты.
Во время нахождения на ЭКМО осуществляется лабораторный и аппаратный мониторинг состояния здоровья:
-
забор крови через установленные при подключении ЭКМО канюли для исследования на возможные инфекции и с целью контроля за работой всех органов;
-
рентгенологическое исследование для оценки состояния собственных легких;
- эхокардиография позволяет контролировать состояние сердца пациента и динамику восстановления его функций
- с целью ранней реабилитации больного, с учетом мнения всех специалистов, может быть назначена физиотерапия и массаж. Учитывается необходимость избежать атрофии мышц и возникновения пролежней при длительном нахождении в лежачем положении.
После ЭКМО
Отключение от ЭКМО проводится на основании коллегиального совета. После отключения пациент переводится на ИВЛ и находится на искусственной вентиляции легких до тех пор, пока не сможет дышать самостоятельно.
До стабилизации функций работы сердца и легких, после отмены ИВЛ, может пройти еще несколько недель. Только после этого пациент выписывается из стационара домой для дальнейшей реабилитации и восстановления.
