Врач-нейрохирург

Что лечит врач-нейрохирург?

Врач-нейрохирург занимается диагностикой и лечением больных и пострадавших с заболеваниями головного мозга, спинного мозга и периферических нервов.

В компетенцию врача-нейрохирурга входит лечение:

Как проходит приём врача-нейрохирурга?

Первичная консультация построена так, чтобы максимально полно оценить состояние пациента и определить дальнейшую тактику.

1. Опрос (сбор анамнеза)
   Врач внимательно выслушает жалобы, уточнит, когда и при каких обстоятельствах они возникли, выяснит особенности образа жизни и профессиональной деятельности.
2. Осмотр и функциональные тесты
   Врач проведет визуальный осмотр, пальпацию болезненных областей, проведен оценку неврологического статуса и проведет специальные провокационные тесты для уточнения диагноза.
3. Назначение дополнительных методов исследования (при необходимости)
   Если данных осмотра недостаточно, врач рекомендует инструментальную диагностику (рентген, МРТ, КТ, УЗИ, ЭНМГ, ЭЭГ, ЦАГ) с подробным обоснованием необходимости каждого исследования.
4. Постановка диагноза и разработка плана лечения
   На основе полученных данных врач установит точный диагноз и предложит индивидуальный план лечения, подробно объясняя каждый его этап.

Что нужно взять с собой на приём?

Специальная подготовка перед приёмом не требуется. Рекомендуем иметь при себе паспорт (для оформления договора на платные услуги), результаты предыдущих исследований: снимки (в цифровом виде или на пленке), заключения МРТ, КТ, УЗИ, ЭНМГ, ЭЭГ, ЦАГ выписки из амбулаторной карты и истории болезни.

Почему важно не откладывать визит?

Затягивание визита может привести к серьезным последствиям:

• Необратимое повреждение нервной ткани: прогрессирующее сдавление спинного или головного мозга (например, грыжей диска, опухолью или гематомой) приводит к гибели нейронов. Нервные клетки восстанавливаются крайне медленно или не восстанавливаются вовсе. Это может обернуться стойким двигательным дефицитом (параличом, парезом) или потерей чувствительности, которые уже невозможно будет скорректировать даже самой сложной операцией.
• Нарастание неврологического дефицита: онемение конечностей может перерасти в потерю контроля над движениями. Мышечная слабость может прогрессировать до состояния, когда пациент перестает обслуживать себя (инвалидизация). Потеря контроля над функциями тазовых органов (недержание), что резко снижает качество жизни. 
• Потеря времени и упущенные возможности: на ранних стадиях многие заболевания (особенно опухоли или сосудистые аневризмы) поддаются лечению с минимальным ущербом. Современные малоинвазивные технологии (эндоскопия, нейронавигация) работают только при отсутствии запущенных изменений. С каждой неделей промедления тактика лечения смещается от «малоинвазивного удаления» в сторону «тяжелой открытой операции», а затем и в сторону паллиативной помощи, когда радикальное лечение уже невозможно.
• Усиление болевого синдрома: если речь о компрессионных синдромах (защемление нерва), боль может стать хронической и некупируемой. Боль перестраивает нервную систему, и даже после устранения причины боли (операции) сохраняется нейропатическая боль, вылечить которую крайне сложно.
• Развитие жизнеугрожающих состояний: в случае внутричерепного объема (гематома, злокачественная опухоль) повышается внутричерепное давление, что может привести к отеку мозга, дислокации его структур и внезапной остановке дыхания и кровообращения.
• Экономические и социальные последствия: лечение на запущенной стадии требует более длительного стационарного пребывания, сложной реабилитации и дорогостоящего оборудования. Кроме того, длительная потеря трудоспособности лишает пациента работы и дохода, а уход за лежачим больным ложится тяжелым бременем на семью.