Общая информация
Общая информация об отделе неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии
Отделение сегодня
В настоящее время в отделе приоритетным направлением является развитие лапароскопических операций, среди которых резекционные и реконструктивные операции на желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике. Так же накоплен большой опыт лапароскопических операций в ургентной хирургии (аппендэктомия, холецистэктомия, перфоративная язва, спаечная болезнь брюшной полости, ущемленная грыжа, абдоминальная травма).
В структуру отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии под руководством Петра Андреевича Ярцева входят несколько подразделений:
Заведующий отделением – врач-хирург Бакур Темурович Цулеискири
Хирургическое отделение №1 специализируются на болезнях и травмах кишечника и брюшной стенки. Специалисты отделения работают с грыжами различной локализации, всеми видами кишечной непроходимости, желудочно-кишечным кровотечением, используя минимально инвазивные технологии – в том числе, разработанные специалистами Института. Зонды для выполнения лаважа брюшной полости и толстой кишки, запатентованные врачами ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», используются и в других российских больницах для купирования кишечной непроходимости.
В первом хирургическом отделении работает 25 сотрудников. Среди врачей 7 кандидатов и 3 доктора медицинских наук. Ежегодно в отделении проходят лечение более 2700 пациентов, выполняется более 1600 операций.
Заведующий отделением – врач-хирург Руслан Шамилевич Байрамов
Хирургическое отделение №2 специализируется на заболеваниях печени и поджелудочной железы (доброкачественные, злокачественные новообразования и травмы).
За год сотрудникам отделения удается принять более 4100 больных из Москвы и России, которым выполняют более 2500 операций. Больных госпитализируют в плановом и экстренном порядке. При любых заболеваниях помощь оказывают 24 часа в сутки 365 дней в году. Применяются современные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, эндоскопические и радиоизотопные методы исследования) и лечения (лапароскопия, вмешательства под контролем УЗИ и рентгеноскопии, эндоскопические операции). При необходимости сотрудники отделения осуществляют выездные консультации.
Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог – Яна Владимировна Забродская
Отделение реанимации и интенсивной терапии для хирургических больных на 12 коек организовано и функционирует с 1993 года. С 2017 года является структурным клиническим подразделением, входящим в состав отделения хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.
Основными задачами отделения являются оказание высококвалифицированной медицинской помощи, осуществление комплекса реанимационных мероприятий и интенсивной терапии у больных с расстройствами жизненно-важных функций организма.
Проводится лечение пациентов с острой хирургической патологией, с массивной кровопотерей, желудочно-кишечными кровотечениями, тяжелой травмой груди и живота, с неотложной сосудистой патологией, с гнойно-септическими осложнениями. За последние годы возросло количество пациентов с ТЭЛА.
Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог – Евгений Борисович Рябов
Отделение лечения острых эндотоксикозов осуществляет круглосуточную неотложную специализированную помощь больным и пострадавшим с различными формами эндотоксикоза.
В настоящее время отделение лечения острых эндотоксикозов является одним из крупнейших в Российской Федерации центров, осуществляющих весь комплекс процедур заместительной почечной терапии и экстрокорпоральной гемокоррекции у пациентов в критическом состоянии, обеспечивает лечение пациентов с заболеваниями печени и почек.
Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог – Сергей Николаевич Кузнецов
Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с эндотоксикозами совместно с Отделением лечения острых эндотоксикозов специализируются на приеме пациентов с острыми интоксикациями, развившимися на фоне перитонитов и панкреонекрозов. Пациенты этого направления находятся в состоянии полиорганной недостаточности, поэтому требуют особого ухода с применением таких методов, как: гемодиализ, плазмаферез, ультрафильтрация, гемофильтрация, альбуминовый диализ. Сейчас ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» показывает самые высокие в стране показатели выживаемости пациентов с панкреонекрозами. Созданный специалистами Института алгоритм лечения этой патологии претендует на Премию Правительства России в области медицины и уже применяется в других стационарах.
В отделении и реанимации для пациентов с эндотоксикозами работает 10 врачей и 16 медсестер. Среди врачей 1 кандидат наук. В год отделение принимает 1000 пациентов.
Заведующий отделением – врач-эндоскопист Юрий Сергеевич Тетерин
Эндоскопическое отделение проводит все виды как диагностической, так и лечебной эндоскопии: гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию, все внутрипросветные хирургические вмешательства. Специалисты отделения удаляют любые опухоли, доступные миниинвазивным путем, работают со стенозами и стриктурами – патологическими сужениями анатомических структур организма, останавливают разные виды кровотечений, в том числе из варикозных вен пищевода, из язв, удаляют инородные тела из пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей.
Специалисты отделения эндоскопии работают в тесном контакте с врачами хирургического, терапевтического, реанимационно-анестезиологического профиля, обеспечивая преемственность в лечении пациентов. По объему и качеству оказываемой помощи эндоскопическое отделение НИИ СП им. Н.В. Склифосовского можно назвать одним из лучших в России в своей области.
В составе отделения имеется 7 смотровых кабинетов, 3 из которых оборудованы для проведения исследований во сне, а также 1 эндоскопическая рентген-манипуляционная. Все кабинеты оснащены современным эндоскопическим оборудованием с возможностью фиксации изображения.
В настоящее время в отделении работают 53 сотрудника, из них 21 врачей-эндоскопистов, 19 медицинских сестер, 8 медицинских дезинфекторов и 5 санитарок. Среди врачей эндоскопического отделения 2 доктора медицинских наук, 6 кандидатов медицинских наук.
Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог Сайфуллаев Дилшод Махмудович.
Отделение анестезиологии-реанимации №4 основано 1 февраля 2024 года на базе анестезиологической службы отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии. Специализируется на проведении экстренных и плановых анестезиологических пособий в эндоскопии, внутрипросветной хирургии, при урологических оперативных вмешательствах, а также в общей хирургии.
Урологическая служба представлена 5 койками в составе хирургического отделения №2, входящего в отдел неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии. Урологами Института оказывается плановая и экстренная помощь больным урологического профиля старше 18 лет с применением полного спектра современных малоинвазивных технологий.
В хирургическом отделении используются инновационные методы диагностики и минимально инвазивного лечения, активно внедряется мультидисциплинарный подход к оказанию неотложной хирургической помощи, разрабатываются лечебно-диагностические алгоритмы травм живота с использованием лапароскопической техники. В работе используется современное высокотехнологичное оборудование, в том числе разработанное непосредственно сотрудниками отделения. Изобретения эндоскопистов и хирургов НИИ Склифосовского используются не только в самом Институте, но и в других стационарах страны.
Хирурги НИИ Склифосовского регулярно проходят обучение за рубежом и участвуют в международных конференциях, благодаря чему могут использовать в лечении пациентов Института самые передовые мировые методики. Все это позволяет назвать отдел неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» одной из ведущих хирургических клиник России. Именно здесь прошла первая и единственная в стране успешная пересадка кишечника.
В 2018 году за разработку лечебно-диагностического алгоритма для пациентов с травмами живота специалисты отделения получили Премию города Москвы в области медицины. А сейчас хирурги ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» претендуют уже на Премию Правительства России в области медицины. Совместно с коллегами из Боткинской больницы они разработали уникальный алгоритм лечения панкреонекроза – тяжелого заболевания поджелудочной железы, которое приводит к развитию полиорганной недостаточности. Благодаря этому алгоритму НИИ Склифосовского добился лучших в России результатов по выживаемости пациентов с панкреонекрозом, и уже сейчас эта методика внедряется в других стационарах страны.
В отделении проводится лечение, и выполняются операции по следующим нозологиям:
Заболевания желудка и 12 - перстной кишки:
- осложненная язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (стеноз, перфорация, пенетрация);
- доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;
- доброкачественные и злокачественные новообразования тонкой кишки;
- желудочно-кишечные кровотечения.
Желчнокаменная болезнь (острый или хронический холецистит):
- неосложненная желчнокаменная болезнь - Холецистэктомия;
- обтурационный холецистит (эмпиема желчного пузыря);
- холедохолитиаз.
Заболевания поджелудочной железы:
- осложненный хронический панкреатит - Резекционные вмешательства на поджелудочной железе;
- рак поджелудочной железы: панкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция поджелудочной железы.
Кишечная непроходимость:
- спаечная болезнь брюшной полости;
- онкологические заболевания.
Синдром «короткой кишки»:
- синдром мальабсорбции, мальдигестии;
- профилактика и лечение синдрома избыточного бактериального роста;
- коррекция энтерального и парентерального питания;
- решение вопроса о постановке в лист ожидания трансплантации тонкой кишки.
Грыжи брюшной стенки различной локализации:
- ущемленные ;
- послеоперационные вентральные;
- паховые, бедренные;
- пупочные;
- рецидивные.
Аппендицит:
- аппендикулярный инфильтрат
- аппендикулярный абсцесс
- свищ червеобразного отростка
- новообразования червеобразного отростка.
Колопроктология:
- злокачественные образования толстой кишки;
- синдром Пайра;
- реконструктивно-пластические операции на толстой кишке;
- дивертикулярная болезнь толстой кишки;
- хронический геморрой.
Травматические повреждения органов брюшной полости: в отделении выполняются все виды операций при травматических повреждениях живота. В том числе широко используются лапароскопические методы диагностики и лечения абдоминальной травмы.
